荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員  寧婧 齊艷）斷肢再植是衡量一家醫(yī)院顯微外科技術(shù)水平的“試金石”。當50歲農(nóng)婦的右足在豐收季被機器完全離斷，當19歲青年的手指在青春年華被意外絞斷。近日，驚心動魄的生死救援在襄陽市第一人民醫(yī)院骨科三病區(qū)（整形外科）接連上演，面對家屬的焦急與淚水，面對患者對未來的渴望，他們迎難而上，從精準的顯微血管吻合到全方位的術(shù)后管理，讓離斷的肢體重獲血色與生機。

豐收時節(jié)意外斷足，妙手再植盼康復

(資料圖片)

近日，襄陽市一位50歲的農(nóng)民楊女士在豐收季遭遇意外，右足被農(nóng)用機器完全離斷，生命危在旦夕。襄陽市第一人民醫(yī)院東院區(qū)骨科三病區(qū)（整形外科）迅速開啟綠色通道，成功為其實施斷足再植術(shù)，目前患者正在逐步康復中。

據(jù)悉，50歲的楊女士不慎被農(nóng)用機器絞傷右足，導致右足自踝關(guān)節(jié)處完全離斷，大量出血，情況十分危急。

家屬發(fā)現(xiàn)后，立即撥打120急救電話。急救人員迅速趕到現(xiàn)場，對楊女士進行了專業(yè)的包扎、止血和固定處理，隨后緊急將其從南漳送往襄陽市第一人民醫(yī)院東院區(qū)骨科三病區(qū)（整形外科）。

東院區(qū)整形外科手術(shù)團隊為患者進行斷足再植術(shù)。 通訊員 供圖

楊女士被送至整形外科住院部后，接診醫(yī)生田方濤第一時間查看其生命體征及受傷情況，迅速為傷口進行包扎止血。同時，將家屬用塑料袋裝著的離斷右足妥善放置在專業(yè)的冷藏柜中保存，并將其情況立即上報科室副主任林洪明。

林洪明得知情況后，考慮到患者正值青壯年，肢體功能的保留對其未來生活質(zhì)量至關(guān)重要。他迅速行動，第一時間聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、輸血科等相關(guān)科室，組織科室醫(yī)護人員積極進行術(shù)前準備，并開通綠色通道，緊急為楊女士實施右足斷足再植術(shù)。

術(shù)中，手術(shù)團隊為楊女士依次進行徹底清創(chuàng)、修整重建骨支架、縫合肌腱、顯微吻合血管、縫合神經(jīng)、閉合傷口等一系列精細操作。

經(jīng)過8個多小時的不懈努力，楊女士的右足終于恢復了原本紅潤的顏色，手術(shù)取得了初步成功。

術(shù)后，醫(yī)護人員并未松懈，對楊女士進行了全方位的護理和治療。密切觀察其全身反應及右足血液循環(huán)情況，同時采取一系列預防措施，包括預防感染、預防血管痙攣、預防血液凝固等，并指導楊女士進行功能鍛煉。在醫(yī)護人員的精心照料下，目前楊女士處于康復中。

林洪明介紹，斷肢再植是一項技術(shù)要求極高、極為精細的手術(shù)，是衡量顯微外科水平的重要標準。手術(shù)的關(guān)鍵在于骨支架修復后要盡快恢復離斷肢體的血液循環(huán)，縮短組織缺血時間。同時，術(shù)中必須確保清創(chuàng)徹底，因為此類創(chuàng)傷大多污染嚴重，且手術(shù)時間長，術(shù)后預防感染不容忽視。此外，骨折愈合拆除外固定后，患者應積極進行主動和被動功能鍛煉，并輔以物理治療，以促進功能康復。

林洪明說，此類嚴重的肢體絞傷、離斷傷常見于農(nóng)業(yè)、工業(yè)等生產(chǎn)活動中。因此，他提醒勞動者，在生產(chǎn)活動中一定要嚴格遵守操作規(guī)程，切勿在疲勞、分心時進行操作，以避免類似悲劇的發(fā)生。

方寸博弈接斷指 匠心守護少年志

近日，19歲的小李在意外中左手示指末節(jié)被機器絞斷，經(jīng)襄陽市第一人民醫(yī)院高新院區(qū)整形外科團隊3小時的緊急顯微手術(shù)，離斷指體成功再植。術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心照護下，小李恢復良好，斷指血運與感覺功能得到有效恢復。

據(jù)悉，10月30日，小李遭遇了一場突如其來的意外——他的左手示指末節(jié)被機器當場絞斷。被緊急送往襄陽市第一人民醫(yī)院時，離斷的指節(jié)蒼白冰冷，傷口出血不止?！盎颊吣陜H19歲，正值青春年華，如果手指缺損，將造成終身殘疾，嚴重影響他未來的工作與生活?！苯釉\的整形外科吉先群醫(yī)師回憶道。

面對這一緊急情況，高新院區(qū)整形外科團隊迅速啟動急診手術(shù)預案。吉先群醫(yī)師、邱穎斐醫(yī)師帶領手術(shù)團隊決定立即為小李實施斷指再植術(shù)，一場與時間賽跑的戰(zhàn)斗就此展開。

斷指再植手術(shù)堪稱“方寸間的精密藝術(shù)”，尤其是在指尖這個微小區(qū)域，對醫(yī)生的技術(shù)水平和耐心都是極大考驗。在臂叢麻醉下，手術(shù)團隊同步開展斷指再植，骨折清創(chuàng)復位固定、血管神經(jīng)肌腱吻合、自體血管移植等多項精細操作。顯微鏡下，毫米級的血管、神經(jīng)如同纖細的絲線。手術(shù)團隊憑借精湛的顯微外科技術(shù)和極大的耐心，精準完成每一處吻合，確保再植手指的血液供應與感覺功能得以恢復。

高新院區(qū)整形外科手術(shù)團隊為患者進行斷指再植術(shù)。 通訊員 供圖

經(jīng)過3個小時的緊張奮戰(zhàn)，原本蒼白的斷指逐漸恢復紅潤，成功“復活”并重歸患者手上。

術(shù)后，護士長劉月帶領護理團隊為小李實施全程精細化照護，不僅密切監(jiān)測再植部位血運與皮溫變化，還及時安撫其情緒，指導他循序漸進的功能鍛煉。

在醫(yī)護團隊的共同努力下，小李的身體恢復良好，手指功能日益改善。出院之際，患者家屬特意送來錦旗，表達對醫(yī)護團隊深深的謝意。

“斷指再植不僅僅是接活手指，更要最大限度地恢復其功能與美觀?！闭瓮饪聘敝魅瘟趾槊鹘榻B，科室針對斷指再植已積累成熟的診療經(jīng)驗，形成了一套系統(tǒng)的“五重”診療原則：

重評估：快速準確評估骨折、血管、神經(jīng)等損傷程度，制定個性化手術(shù)方案，有效降低感染與壞死風險；

重時效：搶抓“黃金再植期”，以最短時間完成手術(shù)，為斷指存活爭取寶貴機會；

重血運：術(shù)后密切監(jiān)測皮膚溫度與血運變化，精準預防血管危象發(fā)生；

重感覺：精細吻合神經(jīng)并持續(xù)跟蹤感覺功能恢復情況；

重功能：制定科學合理的康復計劃，最大限度恢復手指運動功能，提升患者日后生活質(zhì)量。